Los agarradores laparoscópicos intestinales, también conocidos como fórceps intestinales, son una forma de instrumento de agarre diseñado para manipular con seguridad el delicado tejido abdominal durante los procedimientos laparoscópicos. Una de sus funciones principales es facilitar el acceso adecuado al sitio quirúrgico manteniendo el tejido intestinal alejado del campo quirúrgico.
En su forma más simple, un trócar es un instrumento en forma de pluma con una punta triangular afilada en un extremo, típicamente utilizado dentro de un tubo hueco, conocido como cánula o manga, para crear una abertura en el cuerpo a través de la cual se puede introducir la manga, para proporcionar un puerto de acceso durante la cirugía. El diseño de la punta de la instrumentación trocar es algo que evoluciona constantemente. Los materiales, el diseño del borde y la transparencia son factores que pueden facilitar la inserción de este instrumento dentro de la cavidad abdominal o torácica.
Los portaagujas, o pinzas para agujas, se utilizan para agarrar y manipular agujas para permitir la sutura a mano alzada de heridas o incisiones quirúrgicas dentro del cuerpo durante procedimientos laparoscópicos. Los conductores de agujas quirúrgicas han sido de uso generalizado durante poco más de un siglo. Antes de esto, las agujas eran lo suficientemente grandes como para ser manipuladas a mano, y cualquier instrumento que se desarrollara para ayudar con la sutura a menudo tenía más en común con las herramientas de sastres, fabricantes de velas o curtidores de cuero que con los instrumentos quirúrgicos de hoy en día.
Las cámaras médicas analógicas han estado disponibles desde mediados de la década de 1970, pero al principio eran muy pesadas y no se podían desinfectar, lo que limitaba su utilidad en aplicaciones quirúrgicas. Un gran avance ocurrió en 1982, cuando se introdujo la primera cámara médica de estado sólido. Basadas en un chip de silicio llamado dispositivo de acoplamiento de carga (CCD), estas cámaras digitales eran ligeras, esterilizables y ofrecían una mejor estabilidad del color. Los CCDs ahora se encuentran comúnmente en muchos productos de consumo, incluyendo cámaras digitales y webcams. Consisten en un chip de silicio recubierto de sensores de imagen, conocidos como píxeles, que convierten la energía luminosa entrante de una escena visual en una señal digital que puede ser almacenada, procesada o transmitida con mayor eficiencia y fiabilidad que su equivalente analógico.
Hoy en día, un sistema típico de laparoscopia consta de cuatro componentes principales: Una o más cámaras digitales, una fuente de luz, un monitor y el propio visor.
El esófago es un órgano relativamente simple pero tiene varias localizaciones donde los problemas son más probables. El área más problemática se encuentra en la parte inferior (técnicamente, en la sección torácica inferior) donde el esófago se conecta con el estómago - la unión gastroesofágica. En la unión se encuentra el esfínter gastroesofágico inferior, un agujero en el estómago controlado por un conjunto de músculos que se abre para permitir que los alimentos entren al estómago y se cierra para evitar que el ácido estomacal entre al esófago. Cuando este esfínter no está funcionando adecuadamente, especialmente como una afección crónica a largo plazo, hay muchos problemas potenciales, algunos de los cuales pueden llevar al cáncer.
La adrenalectomía es la extirpación quirúrgica de la totalidad o parte de una glándula suprarrenal. El indicador más común para la adrenalectomía es la presencia de tumores suprarrenales productores de hormonas. El pronóstico depende de la historia médica indiavida.
El bazo se localiza en la parte superior izquierda del abdomen. Las operaciones en el bazo requieren una disección muy cuidadosa alrededor de una porción del estómago, una porción del páncreas, una porción del colon así como el borde de uno de los riñones. Una gran parte de la operación involucra una disección justo encima del páncreas. Esta imagen muestra las primeras etapas de la identificación de la arteria y la vena del bazo. El vaso azul entre las mandíbulas del disector es la vena esplénica, el tejido amarillo tostado en la parte inferior izquierda de la imagen es el páncreas.
El diagnóstico de una afección que sugiere una pancreatectomía puede ser complicado. Comienza con la condición del paciente, que generalmente implica dolor considerable, pérdida de peso o ictericia (piel de color amarillo). Estos también son síntomas de otras enfermedades, que son típicas de la mayoría de las afecciones del páncreas, lo que dificulta su diagnóstico en las primeras etapas. Una consideración importante será la salud general del paciente, incluidos factores de riesgo como la obesidad, el tabaquismo, el alcoholismo, la diabetes, las afecciones cardiovasculares, los antecedentes familiares, la edad y el estilo de vida (especialmente la dieta).
El síntoma principal de ERGE en adultos es la acidez estomacal frecuente, también llamada indigestión ácida; dolor de tipo ardor en la parte inferior de la parte media del pecho, detrás del esternón, y en la parte media del abdomen. La cirugía es una opción cuando los medicamentos y los cambios en el estilo de vida no ayudan a controlar los síntomas de ERGE. La cirugía también puede ser una alternativa razonable a toda una vida de medicamentos y molestias. La funduplicatura es el tratamiento quirúrgico estándar para la ERGE. Por lo general, se realiza un tipo específico de este procedimiento, llamado fundoplicatura de Nissen. Durante la fundoplicatura de Nissen, la parte superior del estómago se envuelve alrededor del EEI para fortalecer el esfínter, prevenir el reflujo ácido y reparar una hernia hiatal.
