Un deducible es la cantidad que el asegurado debe pagar de su bolsillo por los servicios médicos cubiertos antes de que su plan de seguro comience a contribuir. Es un componente clave del costo compartido, junto con los copagos y el coaseguro.

Por ejemplo, si un plan de salud tiene un deducible de $1,500, el asegurado debe pagar $1,500 por gastos médicos antes de que el seguro comience a cubrir los costos. Sin embargo, algunos servicios, como la atención preventiva (por ejemplo, chequeos anuales o vacunas), pueden estar cubiertos sin requerir el deducible.

Una vez alcanzado el deducible, el asegurado generalmente paga un coaseguro (un porcentaje de los costos) o copagos (cantidades fijas por visita) hasta alcanzar el máximo de desembolso personal, después del cual el seguro cubre el 100% de los gastos elegibles durante el resto del año de la póliza.
Los planes de salud pueden tener deducibles individuales y familiares; los planes familiares requieren que todos los miembros paguen el deducible total antes de que se aplique la cobertura completa. Los planes de salud con deducible alto (HDHP) suelen tener primas más bajas, pero requieren un pago inicial más alto antes de que el seguro entre en vigencia.

Comprender cómo funciona un deducible ayuda a los asegurados a presupuestar sus gastos médicos y a elegir el plan de seguro adecuado según sus necesidades de atención médica y su situación financiera.