The stomach is a muscular sac that lies between the esophagus and the small intestine in the upper abdomen. The stomach is not the only part of your digestive system that absorbs food but rather is a part of the digestive system and important for churning food into a consistency that is easier to digest for the rest of your intestines.

El pensamiento actual es que las operaciones de revisión no funcionan muy bien y por esa razón están reservadas para casos únicos. Como con muchas cosas en cirugía, mucho depende de las circunstancias y las opciones disponibles, algunas de las cuales describiremos a continuación. En cualquier caso, sugiero encarecidamente que los pacientes regresen a su cirujano de origen que realizó su primera operación, ya que cada cirujano individualiza los arreglos digestivos de una manera particular. La única operación de revisión que realizo regularmente es para pacientes que tienen una banda gástrica laparoscópica fallida. Esos pacientes se pueden beneficiar de que se les quite la banda y luego se la conviertan a un bypass gástrico o a una manga gástrica.

La relación cintura-cadera (WHR por sus siglas en inglés) es la relación entre la circunferencia de la cintura y la de la cadera. La proporción de grasa almacenada en el área abdominal con respecto a la almacenada en la región de la cadera es un indicador importante del riesgo de varias afecciones. Estas afecciones incluyen riesgos importantes para la salud, como diabetes, hipertensión y cardiopatía. Un WHR alto aumenta las probabilidades de adquirir estas afecciones.

Clasificada como un procedimiento restrictivo, la gastrectomía laparoscópica en manga implica la modificación del fondo gástrico, que expresa varias hormonas asociadas con el hambre y la saciedad, la secreción de insulina y el equilibrio energético, y se sabe que induce tasas de remisión de la diabetes tipo 2 comparables a las observadas después de procedimientos mal absorbentes como el bypass gástrico Roux-en-Y (RYGB).

La gastrectomía laparoscópica en manga es un procedimiento restrictivo que reduce el tamaño del estómago pero no altera el tracto gastrointestinal ni el píloro, debido a que la ruta de los alimentos ingeridos a través del tracto gastrointestinal no se altera. los nutrientes se absorben mejor y el paciente depende menos de los suplementos vitamínicos ya que los alimentos se absorben de una manera más natural.

La cirugía de bypass gástrico en Y de Roux (RYGB, por sus siglas en inglés) es uno de los procedimientos bariátricos más comúnmente realizados, que ofrece beneficios significativos a largo plazo en términos de reducción de peso y remisión de afecciones relacionadas con la obesidad, incluida la diabetes tipo 2. Se cree que estos cambios son inducidos a través de una combinación de mecanismos que incluyen la reducción de la capacidad estomacal y la reducción de la absorción de grasa, además de las restricciones impuestas al consumo de alimentos altamente ósmolares como los ricos en azúcares simples, que pueden desencadenar síntomas como náuseas, vómitos y mareos si se ingieren en cantidades excesivas. Sin embargo, estos factores por sí solos no explican plenamente el éxito del procedimiento. Se han observado varios cambios hormonales después de la cirugía de la RYGB, antes de una pérdida de peso significativa, y se cree que tales efectos endocrinos también podrían contribuir al mecanismo de acción de la RYGB.