Un Proveedor Preferido se refiere a un profesional de la salud, hospital o centro que tiene un contrato con una compañía de seguros para brindar servicios médicos a tarifas negociadas y más bajas. Los proveedores preferidos forman parte de la Organización de Proveedores Preferidos (PPO) de un plan de salud o una red similar, lo que ofrece ahorros y comodidad a los asegurados.

Cuando los pacientes consultan a un proveedor preferido, suelen pagar menos gastos de bolsillo, como copagos, deducibles y coaseguros reducidos, en comparación con los proveedores fuera de la red. Las compañías de seguros incentivan a los asegurados a utilizar estos proveedores cubriendo un mayor porcentaje de los costos. Por el contrario, consultar a un proveedor fuera de la red suele resultar en cargos más altos y la posible facturación de saldos, donde el paciente es responsable de la diferencia entre lo que cobra el proveedor y lo que cubre el seguro.

Los proveedores preferidos se comprometen a seguir las directrices específicas de precios y atención establecidas por la compañía de seguros, lo que garantiza servicios de salud estandarizados y asequibles. Los pacientes pueden encontrar una lista de proveedores preferidos en el directorio en línea de su aseguradora o contactando con el servicio de atención al cliente. Elegir un proveedor preferido ayuda a los asegurados a maximizar sus beneficios de seguro, reducir los gastos de atención médica y recibir atención médica de calidad con menos sorpresas financieras.