Una Explicación de Beneficios (EOB) es un documento proporcionado por una compañía de seguros médicos que detalla los costos asociados con los servicios médicos recibidos por el asegurado. No es una factura, sino un resumen que explica lo que cubrió la compañía de seguros y lo que el paciente podría deber.

La EOB generalmente incluye información clave como la fecha del servicio, el nombre del proveedor de atención médica, el tipo de servicio o procedimiento realizado y el costo total cobrado por el proveedor. También detalla cuánto pagó la compañía de seguros, los descuentos aplicados y la parte que le corresponde al paciente, incluyendo copagos, deducibles o coaseguro.

La EOB puede indicar si una reclamación fue denegada y los motivos de la denegación, junto con instrucciones para apelar. Revisar la EOB es importante para identificar errores de facturación, comprender los gastos de bolsillo y garantizar la precisión de los pagos del seguro. Al llevar un registro de las EOB, los pacientes pueden administrar los costos de atención médica de forma más eficaz y prevenir gastos médicos inesperados.