La Descripción del Servicio se refiere a la explicación detallada de los servicios médicos, tratamientos o procedimientos brindados a un paciente durante una consulta médica. Esta descripción aparece en las facturas médicas, las reclamaciones de seguros y las Explicaciones de Beneficios (EOB), lo que ayuda a los asegurados y a las aseguradoras a comprender qué servicios se prestaron, su necesidad y los costos asociados.

La Descripción del Servicio generalmente incluye información como visitas al consultorio, análisis de laboratorio, servicios de diagnóstico por imagen (p. ej., radiografías, resonancias magnéticas), cirugías, recetas médicas o atención preventiva. También puede especificar si un procedimiento fue diagnóstico, terapéutico o preventivo. Las compañías de seguros utilizan esta descripción, junto con códigos médicos como la Terminología de Procedimientos Actual (CPT) y los códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE), para determinar la elegibilidad de la cobertura y el reembolso.

Una Descripción del Servicio clara y precisa es crucial para la correcta tramitación de las reclamaciones. Cualquier discrepancia o descripción imprecisa puede provocar el rechazo de reclamaciones, errores de facturación o retrasos en el pago. Los pacientes deben revisar sus facturas médicas y EOB para asegurarse de que los servicios mencionados se hayan recibido y documentado correctamente. Comprender la descripción del servicio ayuda a los asegurados a verificar los cargos médicos, disputar reclamos incorrectos y administrar los gastos de atención médica de manera eficiente.