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Un copago es una cantidad fija que el asegurado paga de su bolsillo por servicios de salud específicos, recetas médicas o visitas al médico bajo un plan de seguro médico. Es una forma de compartir costos entre el asegurado y la aseguradora, lo que ayuda a controlar los gastos generales de atención médica.
Por ejemplo, si un plan de salud tiene un copago de $30 por una visita al médico, el asegurado debe pagar $30 al momento de la cita, mientras que la compañía de seguros cubre el costo restante. Los copagos también pueden aplicarse a medicamentos recetados, consultas con especialistas, visitas a urgencias y pruebas diagnósticas.
Los montos de los copagos varían según el tipo de servicio y el plan de seguro. Por lo general, las visitas a médicos de atención primaria tienen copagos más bajos que las visitas a especialistas o a urgencias. Los servicios preventivos, como vacunas y exámenes de detección, pueden estar exentos de copagos bajo algunas pólizas.
A diferencia de los deducibles (que requieren que los asegurados paguen cierta cantidad antes de que el seguro entre en vigencia), los copagos se deben pagar al momento del servicio, independientemente de si se ha alcanzado el deducible. Sin embargo, algunos planes pueden combinar copagos con deducibles y coaseguro.
Comprender los copagos ayuda a los asegurados a anticipar los costos de atención médica y a elegir planes que equilibren eficazmente las primas y los gastos de bolsillo.