Consentimiento informado y el cuestionario
Es muy importante que comprenda los riesgos y beneficios de su operación antes de la fecha de la cirugía. En su visita al consultorio prequirúrgico con el Dr. Belsley, realizará una breve prueba para facilitar una discusión adicional sobre varios temas importantes antes de su operación. El propósito del cuestionario es ayudarlo a comprender y proporcionar una fuente de conversación con respecto a los riesgos y beneficios del procedimiento. También se le pedirá que revise, inicie y firme un formulario de consentimiento que discuta una serie de posibilidades importantes de su operación.
¿Es importante trabajar con su equipo de enfermería y caminar por el pasillo mientras está en el hospital?
Sí, esto es cierto. Es muy importante que se levante de la cama y camine después de la operación. Tan pronto como sea posible después de su operación, el equipo de su hospital lo alentará a sentarse en una silla y caminar (deambulación). La idea es que la movilización temprana ayude con el flujo sanguíneo en las piernas para que disminuya la probabilidad de tener un coágulo sanguíneo. Estar de pie (o cerca de una silla) te ayuda a respirar profundamente y a expandir tus pulmones. Esta expansión pulmonar ayudará a movilizar las secreciones en los pulmones que se acumulan durante la cirugía y, por lo tanto, ayudará a prevenir la neumonía.
¿Es importante una dieta saludable después de la cirugía bariátrica?
Sí Un compromiso de por vida con una dieta saludable y la restricción calórica son los aspectos más importantes del éxito. Aunque probablemente esté concentrando sus pensamientos en la operación real y el período de tiempo inmediato después de su procedimiento, recuerde que la cirugía bariátrica es permanente. Solo tendrá un buen resultado si sigue las pautas de dieta y ejercicio. Debe tomar precauciones especiales con respecto a su dieta por el resto de su vida. Aunque a largo plazo, es probable que pueda tolerar la mayoría de los alimentos, no puede volver a elegir alimentos poco saludables, ya que lentamente comenzará a aumentar de peso nuevamente. Debe comprometerse con una dieta saludable.
¿Puede llamar a la oficina del Dr. Belsley si tiene un problema después de su operación?
Sí, puede llamar a nuestra oficina si tiene problemas o preguntas antes y después de su operación. Debe comprometerse a mantener informado al Dr. Belsley. Esta línea de comunicación es especialmente importante en los primeros treinta días después de su operación. Debe mantener informado al Dr. Belsley sobre cualquier problema médico nuevo que pueda surgir. No vaya a una sala de emergencias que esté cerca de su hogar a menos que sea absolutamente necesario. Incluso si esto es necesario, comuníquese con nuestra oficina.
¿Es importante hacer un seguimiento con el Dr. Belsley y su equipo para asegurar que su pérdida de peso esté en camino?
Sí, es muy importante que participe con visitas de seguimiento con el Dr. Belsley y su equipo después de su procedimiento. Estamos adoptando la telesalud para que algunas de estas visitas puedan realizarse utilizando tecnología sin la necesidad de venir físicamente a nuestra oficina. Estas visitas ocurren a intervalos regulares dependiendo de su progreso después de la operación. A largo plazo, agradeceríamos que acuda a las visitas al consultorio una vez al año para que podamos seguir su progreso a largo plazo y posiblemente identificar cualquier problema crónico relacionado con la bariatría que su proveedor de atención primaria no aprecie.
Es importante beber al menos 4 onzas de líquidos cada hora cuando regrese a casa desde el hospital.
Se lo colocará en nuestra dieta 4 x 4 inmediatamente después de su operación. Esta dieta comienza con una onza de líquido consumida muy lentamente en el transcurso de una hora. Avanzará lentamente cada pocas horas hasta que pueda beber cuatro horas de líquido en una hora. Puede irse a casa si se siente bien, puede tolerar cuatro onzas de líquido en una hora y cumplir con nuestros otros criterios de alta. Puede aumentar esta cantidad de líquidos por hora mientras está en casa según su sed.
Puede comenzar a complementar su dieta de líquidos claros con suplementos de proteínas el día después de salir del hospital.
La recomendación de dieta más importante para el primer mes después de su operación es asegurarse de mantenerse hidratado con agua. Puede comenzar suplementos de proteínas mientras está en casa y tolerar cómodamente el agua. Si bien garantizar una alta ingesta de proteínas es importante después de la cirugía bariátrica, durante la primera semana o dos después de la cirugía, garantizar una hidratación adecuada es mucho más importante.
Cuidado con comer y beber
Después de la cirugía bariátrica, es probable que sienta náuseas y posiblemente vomite si come demasiado, demasiado rápido o si come los alimentos incorrectos. También debe tener cuidado de no lavar los alimentos de su nuevo estómago o bolsa. Esto significa hacer trampa en la restricción pastando pequeñas cantidades de comida seguido de un sorbo de agua para ayudarlo a pasar a través de la bolsa. No debe beber ningún líquido durante 15 minutos antes y luego una hora y media después de las comidas.
El síndrome de dumping puede ocurrir después de un bypass gástrico. El síndrome de dumping generalmente no se asocia con pacientes que se han sometido a cirugía de manga, pero también puede ocurrir. Si come o bebe dulces con alto contenido de azúcar, se sentirá enfermo. Esto también puede ocurrir si come y bebe al mismo tiempo. El síndrome de dumping ocurre cuando la comida que come pasa demasiado rápido del estómago al intestino. Las náuseas, los vómitos, la hinchazón y los calambres abdominales pueden ocurrir casi inmediatamente después de comer alimentos con alto contenido de grasa y azúcar. Los alimentos con alto contenido de azúcar también pueden causar debilidad, sudoración y mareos que ocurren una o tres horas después de comer debido a una mayor liberación de insulina.
Alimentos ricos en proteínas
Aunque los datos aún no están del todo claros, una dieta rica en proteínas probablemente sea mejor para perder peso y el alto estado metabólico en el que estará su cuerpo después de la operación. Los alimentos ricos en proteínas incluyen requesón, yogur, huevos (especialmente claras de huevo), atún, salmón y frijoles
Actividad en el mes posterior a la cirugía
Debe intentar estar ligeramente activo cuando regrese a casa después de su operación. Debe intentar caminar tanto dentro como fuera de su hogar tanto como sea posible. No pases todo el día en la cama. Debe evitar levantar objetos pesados durante treinta días después de su operación. Después de su segunda visita postoperatoria, aproximadamente cuatro semanas después de su operación, generalmente está autorizado para toda actividad física.
Señales de emergencia después de su operación
Dr. Belsley y su equipo están generalmente disponibles para sus preguntas después de la operación a través del teléfono de la oficina. Las señales importantes de preocupación que requieren una llamada telefónica al Dr. Belsley incluyen una frecuencia cardíaca muy rápida que se mantiene después de su operación. Una frecuencia cardíaca superior a 125 latidos / minuto es normal con el ejercicio. Si está acostado y no se siente bien y descubre que su frecuencia cardíaca es de 125 latidos / minuto o más que por favor llame a nuestra oficina. Si bien un poco de dolor y un episodio ocasional de vómitos se consideran normales, debe llamar a nuestra oficina si no puede retener líquidos y si tiene dolor abdominal intenso. Una temperatura ligeramente elevada puede ser normal después de su operación. Una temperatura superior a 101.5 F también puede ser preocupante y merece una llamada telefónica a nuestra oficina.
¿Con qué frecuencia debo hacer ejercicio después de la cirugía bariátrica?
El ejercicio proporciona una serie de beneficios para la salud y el ejercicio regular es muy importante para mantener la pérdida de peso a largo plazo. Debe estar listo para comenzar un programa de ejercicio formal apenas treinta días después de su procedimiento. La American Heart Association recomienda aproximadamente 30 minutos de ejercicio cardiovascular 5 veces / semana. Es mejor dividir su ejercicio en sesiones cortas varias veces a la semana en lugar de intentar hacer una gran cantidad de ejercicio en uno o dos días. Hacer ejercicio de tres a cinco veces por semana es un objetivo ideal.
¿Es posible transferir la adicción a la comida a la adicción al alcohol u otros malos hábitos después de la cirugía bariátrica?
Sí Es posible transferir la adicción a la comida a una adicción diferente o mal hábito después de la cirugía. Una adicción a la comida poco saludable casi siempre juega un papel en el problema de la obesidad. Debe tener cuidado de no sustituir las rutas de recompensa provistas por comer alimentos poco saludables con otro hábito poco saludable que pueda causar sentimientos similares de placer. Hay una variedad de cambios físicos y emocionales que ocurren después de la cirugía bariátrica. Algunos de estos cambios pueden conducir a un comportamiento de riesgo. Si tiene un diagnóstico previo de depresión o ansiedad y le han recetado medicamentos previamente, entonces debe continuar tomándolos en el tiempo inmediato hasta y después de su operación. No tome su propia decisión de suspender estos u otros medicamentos. Si se siente extremadamente ansioso o deprimido después de su operación, hable con su psiquiatra, psicólogo clínico o un miembro del equipo del Dr. Belsley. No vuelva a los viejos hábitos alimenticios y no se guarde sus problemas.
¿Cuándo deja de tomar sus vitaminas y minerales?
Las vitaminas suplementarias son importantes después de la cirugía bariátrica y deben tomarse regularmente por el resto de su vida. Las vitaminas estándar que debe tomar después de un bypass gástrico incluyen: un multivitamínico, vitamina B12, calcio y hierro. Se recomienda el mismo régimen vitamínico después de una manga gástrica. Incluso si se siente bien, no puede dejar de tomar sus vitaminas, debe tomar vitaminas por el resto de su vida.
Aunque las vitaminas son muy importantes para su salud a largo plazo después de la cirugía bariátrica, no necesita preocuparse mucho si le causan náuseas las primeras dos semanas después de la operación. Puede comenzar sus suplementos de vitaminas y proteínas el día después de salir del hospital y estar en casa. Si no te hacen sentir bien, no los fuerces. Siempre que pueda mantenerse hidratado con agua, es probable que le vaya bien y pueda comenzar con las vitaminas y las proteínas en una fecha posterior.
¿Está 100% garantizado de perder peso de forma permanente después de la cirugía bariátrica y de estar curado de forma permanente de su problema de obesidad?
Esta afirmación es falsa. Nada está garantizado con respecto a la cirugía bariátrica y su posible pérdida de peso. Los números que se citan con cada procedimiento son una estimación del exceso de pérdida de peso que se estima en función de los resultados del Dr. Belsley y de lo que se considera consistente con los resultados de otros publicados en la literatura quirúrgica. Aunque puede pensar que recuperar su peso es imposible en su situación personal, casi todas las personas que han recuperado su peso pensaban lo mismo.