Duodeno: estructura, función y función en la pérdida de peso 
El duodeno se encuentra al comienzo del intestino delgado . Junto con el yeyuno y el íleon forma el intestino delgado . Está conectado al estómago arriba y al yeyuno debajo de él. Cuando la comida ingresa al duodeno, hay múltiples vías de retroalimentación y reflejos nerviosos que afectarán la velocidad a la que se vacía el estómago y la secreción de otras hormonas.
Estructura
El duodeno es corto en longitud, aproximadamente 12 pulgadas de largo. La porción más cercana al estómago se llama bulbo duodenal. Este es uno de los lugares más comunes donde ocurren las úlceras duodenales. El duodeno termina en el punto donde hace una curva abrupta en el ligamento de Trietz que también marca su transición al resto del intestino delgado .
Papel en la digestión
El duodeno juega un papel importante en la regulación del vaciado del contenido estomacal en el intestino delgado . Cuando el quimo ingresa al duodeno, actúa como un estimulante para la liberación de secretina y colecistocinina que se liberan por las paredes de las células epiteliales del duodeno. Esto a su vez actúa como una señal para la liberación de bilis del hígado y las enzimas digestivas del páncreas . Por lo tanto, comienza el proceso de descomposición enzimática de los alimentos en el duodeno.
La absorción de hierro ocurre principalmente en el duodeno y el yeyuno superior. Además del hierro, las vitaminas A y B1, el calcio, el glicerol, los ácidos grasos, los monoglicéridos, los aminoácidos, los monosacáridos y los disacáridos se absorben en el duodeno.
La razón por la cual los pacientes que se han sometido a un bypass gástrico laparoscópico deben tomar suplementos de hierro es porque el duodeno también se pasa por alto durante este procedimiento.
Duodeno y diabetes tipo 2
Las investigaciones recientes apuntan a una correlación interesante entre la cirugía de derivación gástrica en la que se pasa por alto el duodeno y la diabetes tipo 2 . Una gran proporción de pacientes, aproximadamente el 80%, que se someten a esta cirugía se curan de la afección. Esto lleva a la hipótesis de que hay ciertas sustancias químicas liberadas por el duodeno que se absorben en el cuerpo directamente a través del yeyuno y el íleon y estos productos químicos inducen la resistencia a la insulina en el cuerpo.
El papel exacto del duodeno en la pérdida de peso sigue siendo controvertido. Hay una serie de estudios que demuestran que los pacientes que no tienen el duodeno pasado por alto, por ejemplo, los pacientes que tienen una banda gástrica laparoscópica o manga gástrica laparoscópica , también tienen la resolución de su diabetes tipo 2 , siempre y cuando pierdan peso. Por otro lado, hay otros médicos que sugieren que el bypass gástrico se debe realizar para curar la diabetes como su intención principal. Esta razón es la razón por la cirugía de pérdida de peso ahora se llama comúnmente cirugía metabólica.
Es probable que la resolución de la diabetes tenga algo que ver con la pérdida de peso y alguna función aún desconocida del duodeno. Los pacientes que se sometieron a una cirugía para perder peso donde se pasó por alto el duodeno deben asegurarse de seguir su dieta y sus planes de ejercicio para asegurarse de que tengan un resultado duradero. Es posible que si se recupera el peso después de una operación en la que se omitió el duodeno, la diabetes también pueda reaparecer.
Anatomía
El duodeno consta de cuatro partes: la primera o superior es una continuación de la abertura duodenal del píloro. La segunda parte comienza donde el duodeno comienza su descenso y es el punto de entrada del conducto pancreático y el conducto biliar común. La tercera parte del duodeno se coloca horizontalmente. La cuarta o la parte ascendente termina en el punto donde el duodeno se encuentra con el yeyuno.
El duodeno es suministrado por la sangre arterial por la arteria gastroduodenal y pancreaticoduodenal.
Condiciones que afectan el duodeno
El duodeno, parte del intestino delgado y el tracto gastrointestinal, puede verse afectado por diversas afecciones.
La región duodenal es donde se desarrollan la mayoría de los cánceres del intestino delgado. Más específicamente, esto sucede en el punto donde la bilis y los conductos pancreáticos vacian en el duodeno.
La enfermedad de Crohn generalmente afecta la región inferior del intestino delgado . Pero también puede afectar el duodeno. Esta inflamación crónica de los intestinos a menudo es hereditaria. El sangrado rectal, la fiebre, la pérdida de peso y el dolor en las articulaciones son síntomas de esta afección.
Las úlceras pépticas duodenales aunque generalmente benignas pueden ser extremadamente dolorosas. Estos están asociados con el GI infectado por la bacteria en forma de espiral, Helicobacter pylori. La causa subyacente es la erosión del revestimiento de la mucosa del intestino delgado debido a la secreción excesiva de ácidos estomacales. El dolor generalmente comienza dos o tres horas después de la comida y puede mantener a los pacientes despiertos por la noche. Los factores de riesgo para las úlceras duodenales incluyen el alcohol, el tabaquismo y la radioterapia.
