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Cirugía de Hernia

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Cirugía de Hernia

Una hernia es una condición quirúrgica que se desarrolla cuando una parte de un órgano, más comúnmente en el abdomen, se empuja a través de una abertura anormalmente grande en el músculo y la pared membranosa del órgano. Indudablemente existen predisposiciones genéticas y los antecedentes familiares de hernias son un factor que contribuye a aumentar la probabilidad de que una hernia se desarrolle o se agrande con la actividad física.

La mayoría de las hernias que NO están acompañadas de dolor extremo no son emergencias quirúrgicas.  Sin embargo, cuando ocurre una hernia, la única cura es quirúrgica. Se requiere cirugía para volver a colocar la parte del organismo en su lugar y cerrar el orificio que atravesó. La afección se vuelve grave cuando se interrumpe el suministro de sangre a la porción del órgano que ha empujado su camino a través de la pared abdominal.

Las hernias sin complicaciones se realizan como procedimientos ambulatorios, mientras que las operaciones más complicadas pueden requerir hospitalización durante unos días. Una cirugía exitosa puede reducir el riesgo de tener una hernia recurrente, pero la recurrencia finalmente se reducirá a la genética y al estilo de vida.

¿Cómo sé si mi hernia está encerrada?

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¿Qué tan común es la hernia hiatal?

La incidencia de una hernia hiatal aumenta con la edad y ocurre en aproximadamente el 10% de la población adulta. En los pacientes sometidos a un examen de rayos X gastrointestinal superior, se diagnosticó una hernia de hiato de compresión abdominal en la mitad de los pacientes sometidos al estudio. Aproximadamente del 95 al 99% de todas las hernias hiatales son del tipo I (deslizamiento) y son asintomáticas o causan síntomas de reflujo que son tratados con medicamentos.

 

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Información sobre la Hernia de SAGES

Información del paciente SAGES para la reparación de hernias. Una hernia ocurre cuando las capas internas del músculo abdominal se han debilitado, resultando en una protuberancia o ruptura. De la misma manera que una cámara de aire empuja a través de una llanta dañada, el revestimiento interno del abdomen empuja a través del área debilitada de la pared abdominal para formar un pequeño saco similar a un globo.  

 

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Información sobre la hernia de Medline Plus

Una hernia ocurre cuando parte de un órgano interno sobresale a través de un área débil de un músculo. Las hernias son comunes. Pueden afectar a hombres, mujeres y niños. Una combinación de debilidad muscular y esfuerzo, como con el levantamiento de objetos pesados, podría ser la causa. Algunas personas nacen con músculos abdominales débiles y es más probable que les dé una hernia.

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Información sobre la malla para la hernia de la FDA

La FDA desea informarle acerca de las complicaciones que pueden ocurrir con la malla quirúrgica que algunas veces se utiliza para reparar hernias, y para brindarle las preguntas que tal vez desee hacerle a su cirujano antes de someterse a este procedimiento. Antes de someterse a una operación de hernia, asegúrese de informarle al cirujano si ha tenido una reacción en el pasado a los materiales utilizados en las mallas o suturas quirúrgicas, como el polipropileno.

 

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Información sobre la hernia en el NIH

El NIDDK explica los signos y síntomas de una hernia, incluyendo una hernia encarcelada que es causada por hinchazón. Una hernia encarcelada puede llevar a una hernia estrangulada, en la cual el suministro de sangre al intestino delgado encarcelado está en peligro. Una hernia estrangulada es una condición seria y requiere atención médica inmediata.

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Paraesofágica

El hiato es una abertura normal en el músculo que separa la cavidad torácica del abdomen que se mueve hacia arriba y hacia abajo con la respiración. Aunque el hiato es una abertura normal, hay ocasiones en que esta abertura se agranda y el estómago u otros órganos pueden deslizarse dentro del pecho. Esta situación de una abertura anormalmente grande del hiato se llama hernia hiatal. Las hernias paraesofágicas representan sólo el 5% de todas las hernias hiatales. Una hernia paraesofágica es un tipo de hernia de hiato en la que la unión del estómago y el esófago permanece en su lugar, pero parte del estómago se presiona hacia arriba en el pecho al lado del esófago.
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Defect in the diaphragmatic hiatus

Reparación de la hernia ventral combinada con abdominoplastia

Si bien es importante tener en cuenta que la cirugía de hernia ventral y la abdominoplastia son dos operaciones distintas, se realizan en la misma área (parte inferior del abdomen) y abordan problemas que a menudo tienen un origen común. Si bien la necesidad de una operación puede deberse a la recuperación de la hernia, realizarla junto con la abdominoplastia suele ser una combinación segura y práctica. Además de tener una hernia ventral diagnosticada por cualquier causa, dos afecciones representan alrededor del 95% de los pacientes interesados en combinar la cirugía de hernia con la abdominoplastia. Una afección está asociada con las mujeres que han tenido uno o más hijos, lo cual las dejó con estrías y una musculatura de la pared abdominal deformada permanentemente por el hecho de tener un bebé. El otro es el resultado de la pérdida masiva de peso, donde el paciente desarrolla pliegues de piel sobresaliente. En cualquier caso, la abdominoplastia es necesaria para corregir el exceso de tejido y piel.
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Surgeon planning hernia repair

Paraestomal

La hernia paraestomal ocurre cuando una debilidad en los músculos de la pared abdominal permite que un asa de intestino u otro tejido sobresalga, resultando en una protuberancia o hinchazón alrededor del estoma. Otros síntomas incluyen molestias en el sitio del estoma, distensión abdominal, dolor de espalda, calambres intermitentes, cambios en la función del estoma y un aumento en las pérdidas debido al mal ajuste de los aparatos estomacales.
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 Bolsa de colostomía antes de la reparación de la hernia paraestomal

Hernia ventral

Una hernia puede desarrollarse en un punto de debilidad causado por una incisión quirúrgica previa. Una pequeña bolsa que ocurre meses o años después de una incisión previa puede ser un signo de una hernia. Los pacientes pueden ser testigos de una pequeña protuberancia suave en forma de globo en el saco debido al aflojamiento de la pared muscular del abdomen o en el sitio de la operación anterior. Estas protuberancias similares a un globo pueden cambiar de tamaño de acuerdo con la posición y pueden desaparecer cuando la pared abdominal está completamente relajada, como cuando usted está acostado. Este defecto en la capa que rodea los músculos de la pared abdominal se denomina hernia ventral o incisional. Algunas veces, los órganos internos o un asa del intestino pueden quedar atrapados en este saco y causar una condición peligrosa anunciada por dolor severo y malestar.
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Two-sided ventral hernia mesh
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Scott Belsley, MD, FACS es un médico cirujano especializado en procedimiento laparoscópico, certificado con sede en la ciudad de Nueva York

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