Cuando una simpatectomía hace que el cuerpo comience a sudar copiosamente en otro lugar, la sudoración compensatoria; la causa de este cambio no se entiende completamente. En consecuencia, no debe sorprender que los resultados de un injerto para revertir una simpatectomía no siempre sean completamente predecibles. El procedimiento es todavía relativamente nuevo y hay preguntas acerca de la permanencia del injerto, la regeneración de señales nerviosas apropiadas y si el cuerpo desarrollará otros efectos secundarios.

La forma en que se accede al pulmón es muy importante. Una cirugía robótica mínimamente invasiva deja sólo pequeñas incisiones, que sanan más rápidamente y con menos dolor. El control de la motricidad fina de los instrumentos robóticos permite realizar ciertas acciones, como la disección de los ganglios linfáticos, uno de los procedimientos quirúrgicos típicos de la lobectomía, con mayor precisión y rapidez que si se hiciera a mano.

Para el paciente que se somete a una timectomía asistida por robot, las mayores ventajas se derivan del enfoque mínimamente invasivo y de la precisión del trabajo quirúrgico interno. La diferencia en la recuperación entre una operación que requiere cuatro o cinco pequeñas incisiones en el lado del pecho versus una operación que requiere cortar a través del hueso del esternón es enorme. El resultado es que múltiples estudios en todo el mundo sugieren que la técnica robótica tiene una eficacia y tasas de remisión similares a las del enfoque transesternal.

La resección pulmonar sublobar y la colocación de semillas de braquiterapia están ganando aceptación para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) T1 en pacientes seleccionados con comorbilidades que excluyen la lobectomía. Nuestra institución reportó primero la utilización del sistema da Vinci para braquiterapia robótica desarrollada experimentalmente y luego aplicada a pacientes de alto riesgo.

La acalasia es un problema con las células nerviosas que transmiten mensajes a la musculatura esofágica caracterizada por un aumento de la presión del esfínter esofágico inferior (EEI), peristaltismo disminuido o ausente en la porción distal del esófago compuesto de músculo liso y falta de una relajación coordinada del EEI en respuesta a la deglución. Se desconoce la causa última de esta degeneración. Se sospecha de enfermedad autoinmunitaria o infección oculta.