¿Qué sucede durante la cirugía de bypass gástrico?
Este video muestra al Dr. Scott Belsley realizando un bypass gástrico retrogástrico laparoscópico con una gastroyeyunostomía cosida a mano como tratamiento para la obesidad mórbida. Tenga en cuenta que este vídeo contiene escenas de una operación real y, por lo tanto, contiene imágenes que podrían ser inquietantes. Por favor, mire a su discreción.
Bypass gástrico para Y de Roux
El bypass gástrico Roux-en-Y requiere la creación de una pequeña bolsa estomacal y el cambio de la trayectoria recta del intestino delgado a una trayectoria bifurcada similar a la forma de la letra "Y". Se conectarán dos partes separadas del intestino en dos nuevas ubicaciones durante el bypass gástrico.
La primera porción del yeyuno se convierte en el miembro biliar durante un bypass gástrico. Se denomina miembro biliar porque la bilis y los jugos pancreáticos fluyen a través de esta porción del intestino. Se fijará una extremidad alimenticia a la nueva bolsa estomacal. La alimentación, o más bien el alimento que se consume, pasará por el esófago, a través de la bolsa estomacal directamente a este miembro alimenticio del intestino. Esta anastomosis de dos piezas de yeyuno se denomina yeyunostomía.
La bolsa de la derivación gástrica es muy pequeña. La teoría de la operación de pérdida de peso se basa en la separación de casi todo el fondo del estómago de la bolsa gástrica restante. El fondo del estómago es el lugar de producción de muchas de las hormonas responsables del hambre.
El Dr. Belsley realiza una anastomosis gastroyeyunal de cuatro capas cosida a mano. Se suturan dos capas posteriores y dos capas anteriores. La sutura se realiza en todo su espesor aproximando la mucosa del intestino delgado a la mucosa del estómago, lo que crea una aproximación precisa y sin tensión de la mucosa.
La etapa final de la operación es cerrar los defectos potenciales creados por el miembro alimenticio que pasa a través del mesenterio del colon. Se utilizan suturas interrumpidas para cerrar el defecto mesocólico. El defecto de Peterson se cierra con una variación híbrida laparoscópica de la sutura de Halsted y un cordón de la bolsa. Se comprueba la conexión y se cierran los orificios.
